21 de mayo de 2025
Suplementación con vitamina D3 y ácidos grasos ω-3 marinos y longitud de los telómeros leucocitarios: hallazgos de 4 años del ensayo controlado aleatorizado VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL)
Abstracto
Fondo
Estudios limitados sugieren que la suplementación con vitamina D o ácidos grasos omega 3 (AG n-3) podría ser beneficiosa para el mantenimiento de los telómeros; sin embargo, se carece de evidencia derivada de ensayos clínicos aleatorizados a gran escala.
Planteamos la hipótesis de que la suplementación con vitamina D o AG n-3 reduce la pérdida de longitud telomérica (LT) leucocitaria con el tiempo, aprovechando el estudio VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL).
Métodos
VITAL es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de gran tamaño, con un diseño factorial 2 × 2, que analizó suplementos de vitamina D3 (2000 UI/día) y ácidos grasos omega-3 marinos (1 g/día) durante 5 años en una muestra representativa de 25.871 mujeres estadounidenses de 55 años o más y hombres de 50 años o más.
El estudio VITAL Telomere (NCT04386577) incluyó a 1054 participantes, evaluados presencialmente en el Harvard Clinical and Translational Science Center.
La longitud total de los telómeros (LTL) se determinó mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (PCR) al inicio, al segundo y al cuarto año.
Las medidas de resultado primarias preespecificadas fueron los cambios en la LTL entre el inicio, el segundo y el cuarto año.
Los análisis del efecto de la intervención utilizaron modelos de regresión lineal de efectos mixtos.
Resultados
Se midió la LTL en un total de 2571 muestras de 1031 participantes al inicio, al segundo y al cuarto año.
En comparación con el placebo, la suplementación con vitamina D₃ disminuyó significativamente la pérdida de LTL en 0,14 kilopares de bases (kb) (0,01; 0,27) a lo largo de 4 años (p = 0,039).
El análisis de tendencias general mostró que el grupo que recibió la suplementación con vitamina D₃ presentó LTL aproximadamente 0,035 kb más altas por año de seguimiento que el grupo placebo (0,002; 0,07; p = 0,037).
La suplementación con ácidos grasos n-3 marinos no tuvo un efecto significativo sobre la LTL ni al segundo ni al cuarto año.
Conclusión
Cuatro años de suplementación con 2000 UI/día de vitamina D3 redujeron la pérdida de los telómeros en 140 pb, lo que sugiere que la suplementación diaria de vitamina D3 con o sin ácidos grasos ω-3 podría tener un papel en contrarrestar la erosión de los telómeros o la senescencia celular.
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